中性與堿性清潔劑的定義與使用

中性清潔劑；pH值6.5～7.5，對(duì)金屬無(wú)腐蝕。

堿性清潔劑；pH值≥7.5，應(yīng)對(duì)各種有機(jī)物有較好的去除作用，對(duì)金屬腐蝕性小，不會(huì)加快返銹的現(xiàn)象。

   無(wú)論中性或是堿性清潔劑都是以表面活性劑為主的清潔劑，固然對(duì)蛋白質(zhì)的去污效果不若酶清潔劑，但在經(jīng)濟(jì)因素考慮下，加強(qiáng)或延長(zhǎng)清洗的操作，也可以達(dá)到一定的清洗效果?；蚴遣僮饔脕?lái)針對(duì)性的使用，發(fā)揮特性，也是很好的選擇。

中性與堿性清潔劑的益處

   主要成分以表面活性劑為主的清潔劑，在去除蛋白質(zhì)污染的能力上自然不若以酶為主的清潔劑，但產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)凸顯在價(jià)格上。尤其中性清潔劑適用于所有的醫(yī)療器械，包括塑料制品，軟式內(nèi)窺鏡，含軟金屬(金銀銅鐵鋁)的高精微手術(shù)器械等。不過(guò)在對(duì)手術(shù)器械污染定量定性的條件下，使用中性清潔劑清洗效果或略遜于酶清潔劑，但延長(zhǎng)或是加強(qiáng)對(duì)清洗操作的時(shí)間或是動(dòng)作，就可以彌補(bǔ)此點(diǎn)的不足。

   堿性清潔劑，相較于酶清潔劑，它對(duì)脂肪類、油脂類污染有較強(qiáng)的去除能力，同時(shí)在價(jià)格上具備絕對(duì)的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)，。相對(duì)于中性清潔劑，則堿性清潔劑則不適用于塑料、橡膠、含軟金屬手術(shù)器械與物品等。但同時(shí)因?yàn)閴A性清潔劑清洗后，可以把不銹鋼器械上的游離鐵離子帶走，因此與其它的清潔劑相比，堿性清潔劑洗后器械顯得最光亮。不過(guò)從此點(diǎn)也可以說(shuō)堿性清潔劑存在一定腐蝕性，然而每次帶走的鐵離子要累積上千次(沒有具體實(shí)驗(yàn)過(guò))，才有可見的差異性，但堿性清潔劑的好處甚多，是否因噎廢食則在于臨床的選擇。

中性與堿性清潔劑的實(shí)際使用

   中性清潔劑因?yàn)槠鋚H值在6.5～7.5，適用于所有的器械、物品與工具，也就是說(shuō)從軟硬式內(nèi)窺鏡、手術(shù)器械、呼吸機(jī)管道、換藥碗盤，到密閉容器、整理箱、推車與小配件等，都可以使用，也就是說(shuō)中性清潔劑是個(gè)廣普型的清潔劑，如果產(chǎn)生的泡沫不多，自動(dòng)清洗機(jī)不會(huì)報(bào)警，則也可使用。因此中性清潔劑是一個(gè)可以應(yīng)對(duì)CSSD中所有需要產(chǎn)品，尤其針對(duì)成本因素為主的使用者，是除了酶清潔劑外另外選擇。不過(guò)也需了解的是使用中性清潔劑的清洗效果在相同手段與條件下，通常不如其它的清潔劑，因此需要加強(qiáng)清洗的強(qiáng)度、延長(zhǎng)時(shí)間或是加大水壓。

   堿性清潔劑無(wú)論手洗機(jī)洗，由于對(duì)于脂類的清洗最具效果，對(duì)骨科、腹腔手術(shù)、產(chǎn)科手術(shù)等常有大量脂肪、胎脂等污染的器械。以及不銹鋼換藥碗盤盆、并區(qū)用的器械與物品等常有無(wú)機(jī)脂類或少量的有機(jī)污染，最具清洗效果又兼?zhèn)浣?jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)，同時(shí)清洗后具光亮防銹效果。但要注意不可用于軟式內(nèi)窺鏡、含有軟金屬成分的手術(shù)器械及塑料物品。

   堿性與酶清潔劑搭配使用；除了做為主洗的清潔劑外，由于堿性清潔劑對(duì)去除脂類與洗后器械光亮的效果，可以彌補(bǔ)酶清潔劑對(duì)去除脂肪較慢，去除效果較差的缺點(diǎn)，而與酶清潔劑搭配使用；先用酶清潔劑手工浸泡或機(jī)器噴淋去除血液后，再使用堿性清潔劑做第二次的清洗手工浸泡或機(jī)器噴淋，如此可以確保蛋白質(zhì)為主的血液被酶清潔劑去除，而殘樓的脂類的有機(jī)污染也可被堿性清潔劑所去除，同時(shí)清洗的器械與物品呈現(xiàn)光亮干凈的外表。

   中性或堿性清潔劑作為預(yù)泡保濕的溶液；當(dāng)器械與物品于臨床科室使用后轉(zhuǎn)回CSSD，因?yàn)闀r(shí)間的關(guān)系，往往血液與其它有機(jī)污染都已經(jīng)干涸，此時(shí)可使用中性或堿性清潔劑按比率稀釋后，以噴壺噴灑在手術(shù)器械或物品污染的部位，或是直接將手術(shù)器械與物品浸泡在溶液中三到五分鐘后，再進(jìn)入手洗或機(jī)器清洗程序，如此既可解決污染干涸的問(wèn)題。